不孕不育症诊疗常规
一、诊断
1. 夫妻双方年龄均在35岁以上，或女方年龄在40岁以上，婚后夫妇同居时间达2年以上，或婚后1年未避孕而未怀孕者，称不孕症。
2. 已婚妇女在确诊妊娠后发生流产、早产、死胎、死产而不能再次妊娠者，称为继发性不孕症。
3. 不孕症和继发性不孕症均需查明原因，进行针对性治疗。
二、检查
1. 全身检查：注意第二性征发育情况，毛发分布，体型是否肥胖。妇科检查注意乳房发育情况，外阴发育情况及阴毛分布，有无多囊卵巢综合症的体征。
2. 实验室检查：常规行血、尿、便常规检查；肝、肾功能检查；甲状腺、肾上腺功能测定；测定基础代谢率；进行淋球菌、衣原体、支原体等检查。
3. 卵巢功能检查：在月经周期第3～5天（经期）测定血FSH、LH、E2、P及T值；在月经周期第12～14天（排卵期）测定血LH峰，有助于诊断有无排卵及黄体的功能是否正常。
4. 输卵管通畅性检查：对疑有输卵管阻塞或阻塞原因不明的患者应进行输卵管通畅性检查，如碘油造影和通液术。通液术可以了解输卵管是否通畅及阻塞部位，同时还可起到疏通作用。
5. 子宫内膜检查：对疑有子宫内膜异常者可行子宫内膜活检，了解子宫内膜对孕激素的反应情况及有无分泌期变化。
6. 内分泌功能测定：包括垂体促性腺激素（FSH、LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）等的测定。
7. 免疫学检查：对不明原因的不孕症患者可进行免疫学检查，以了解有无抗精子抗体（AsAb）或抗卵透明带抗体（OA-Ab）产生。
8. 遗传学检查：对疑有遗传性疾病者可行染色体核型分析、Y染色体基因检查等。
9. 宫颈粘液检查：观察宫颈粘液的量、透明度、粘稠度及结晶情况，如有异常则提示体内存在病理变化。
10. 子宫内膜活组织检查：可了解子宫内膜的功能及有无结核等病变。
11. 腹腔镜检查：可了解盆腔脏器有无炎症、粘连及占位性病变等。
12. 宫腔镜检查：可了解宫腔内有无占位性病变及有无畸形等。
13. 输卵管通畅性检查：可了解输卵管是否通畅及阻塞部位等。
14. 其他检查：如疑有内分泌失调者可进行有关激素测定；疑有遗传性疾病者可进行染色体核型分析等检查；疑有生殖器官肿瘤者可行影像学检查等。
三、治疗
1. 一般治疗：加强体质和增进健康有利于不孕症的治愈，但难以恢复生育能力。积极治疗各种慢性病如结核病、高血压等。改变不良的生活习惯如酗酒、吸烟等。增强体质和保持身心健康在配偶年龄较大或结婚多年未孕时更显重要。
2. 病因治疗：针对不同病因采用不同的治疗方法。
3. 手术治疗：因疾病或损伤引起的解剖及生殖道异常，常需手术治疗以恢复其正常解剖结构及生理功能。如处女膜闭锁切开术；阴道横隔切开术；阴道闭锁切开术；卵巢肿瘤摘除术；附件切除术等。
4. 辅助生育技术：对原因不明的不孕症患者可采用辅助生育技术如体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）等方法治疗。
不孕不育症诊疗常规：打破生育难题，让家庭重获希望
一、引言
二、不孕不育症诊疗常规概述
不孕不育症诊疗常规是指通过一系列科学、规范化的检查和治疗手段，对不孕不育症患者进行诊断和治疗的过程。它涵盖了男女双方的检查、诊断和治疗，旨在帮助患者找出病因，制定个性化的治疗方案，提高生育成功率。
三、男女双方的检查与诊断
四、个性化治疗方案制定
根据男女双方的检查与诊断结果，医生会制定个性化的治疗方案。治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。患者需积极配合医生的治疗建议，以期早日实现生育梦想。
五、辅助生殖技术介绍
辅助生殖技术是指通过人工辅助手段帮助不孕不育症患者实现生育的技术。常见的辅助生殖技术包括体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。这些技术为许多不孕不育症患者带来了希望，但需在专业医生的指导下进行。
六、心理调适与家庭支持
不孕不育症诊疗常规为众多患者带来了希望和解决方案。通过科学、规范化的检查和治疗手段，患者能够找到病因并制定个性化的治疗方案。同时，辅助生殖技术的不断发展也为更多患者提供了实现生育梦想的可能性。在未来的发展中，我们期待在不孕不育症诊疗领域取得更多的突破和创新，为更多家庭带来幸福和希望。